１７． 下痢になったときにみるといい記事
煮沸したタンクの水を飲みだしたから？
それとも前日のスクマウィキを食べたから？
下痢になりました。
虫の次は下痢か…！！
夜中に急にお腹が痛くなって、一晩で10回トイレに行き、、水分と電解質だけとってたけど、結局治らず病院で薬を処方してもらって、やっと落ち着き。
下痢（diarrhoea）は、途上国の栄養不良の原因にもなっていて、相関性のあるもの。
これを機に、改めて勉強し直してみると、、
下痢とは「便の水分が多すぎる状態」のこと。
※日本臨床内科医会HP（http://www.japha.jp/doc/byoki/042.pdf）
水分の消化吸収の流れをみると、便となる水は1%で、残りはすべて腸で吸収されていて。消化管の水分出納バランスが少しでも崩れると、簡単に下痢になってしまいます。
下痢の種類は4パターン。
- 浸透圧性下痢
- 分泌性下痢
- ぜん動運動性下痢
- 滲出性下痢
言葉だけ聞いてもピンとこないけど、私の場合はおそらく2.の分泌性下痢。
下痢の原因
なんだか下痢マニアみたいになってきたけど、最後まで貫き通します。笑
下痢には「急性」と「慢性」があり。
急性で多いのが…
- 食べすぎ・飲みすぎ
消化不良により起こる浸透圧性下痢。1〜2日で治る。アルコールの刺激で起こることも。
- 食中毒・感染症
食べものとともに口から入った細菌・ウイルス・寄生虫による分泌性または滲出性下痢。
自然治癒で数日で治るものもあれば、
抗生物質や点滴が必要なものも。（血便・吐気・嘔吐・発熱・脱水などの症状がみられたら、病院に！！）
慢性の場合だと考えられるのが…
原因は不明。腸のぜん動運動が必要以上に活発になっている状態。
その他では…
- 薬の副作用
- 慢性膵炎
ギラギラした下痢便。脂肪を分解する膵臓が炎症を起こし、消化吸収がうまくできないため。
治療法がまだ確立されていない病気。
- 虚血性腸炎
腸に血液を送る血管の血流が悪くなりおこる。
- 糖尿病の合併症
糖尿病の治療が不十分な状態が長年続くと自律神経が乱れ、下痢や便秘をくりかえす。
- がん
腸の内部が細くなり便秘がちになるが、反対に下痢をすることも。
HIV陽性患者の多くはその経過のいずれかの時期において、何らかの原因による下痢症状をきたすことが知られている。
※国立感染症研究所HP
（http://idsc.nih.go.jp/iasr/26/305/dj3058.html）
HIVポジティブの時点で免疫力が落ちてるところに、下痢症状（だけじゃなく、発熱・体重減少なども起こり…）→吸収がうまくできない→栄養不良とさらに免疫力が低下し病気に…負の連鎖。下痢を起こさないための衛生面の配慮はもちろん、下痢を起こしたときにどうケアするのか。実際になってみると、その苦しさを思い出したし、精神面でのケアも必要だなあと思った…。
そして下痢になったら…
- まずは十分な水分補給を！
下痢＝体内の水分&電解質（特に、カリウム・ナトリウム）が失われている状態。
スポーツドリンクを薄めて飲むのがおすすめ。
ない場合は、
・ペットボトル1本分（500ml）の水
・キャップ3杯分の砂糖
・キャップの中くぼんでるとこまで入れた塩
をシャカシャカ混ぜれば手作り経口補水液。
ただ、自分で作れるけど、わざわざ計量して、砂糖と塩を測って混ぜて、、って具合悪いとそれだけで結構大変。（もっと持ってくればよかった…！）
- 消化のよい食べもの（炭水化物）を！
⭕️おかゆ、うどん、味噌汁、すりおろしたりんごなど…
❌脂肪の多い肉・魚、ラーメン、菓子パン、ケーキ、人工甘味料、そば、玄米、生野菜、海藻など…おなかに刺激を与えるコーヒー、炭酸飲料、アルコールなども避けるのがベター。
〜おかゆレシピ〜
（3食分くらい）
- カップ1杯のお米
- その5倍のお水
- お好みで塩
といだお米とお水を鍋に入れ強火。
沸騰するまではフタを忘れずに！
沸騰したら、一混ぜして弱火に。
10分たつとこんな感じ。
一混ぜしてさらに10分。
ここまでできたら、あとは好みのかたさになるまで火を入れて、塩を入れたらできあがり！焦げやすいからここからはしっかり混ぜる！
長ねぎと卵入れようと思ったけど、元気がなくなって、味噌汁の具を投入。
ケニアのお米だけど日本の味。ほっとする。大家さんに見せたら、ベチョベチョのご飯にドン引きされたけど。笑
下痢の薬
薬もいろいろあるみたいだけど、私が処方されたのは全部で5つ。
緑の下痢止め（imodium）を2錠飲んだ後は紫の整腸剤（Folora Norm）と黄色の抗生剤（Netazox）をなくなるまで服用。
ピンクの吐き気止め（Emadon）と真ん中のペインキラー（CYCLOPAM）は強い薬（抗がん剤副作用の吐き気を止めるくらい強い）のため飲まず。下痢止めも下痢がおさまってからは飲まず。
任地に着いてから、体調を崩してばかり。
心は前向きなのに体の拒否反応がすごい！
早く慣れますように。
〜今日のまとめ〜
咳をしても一人。と思ってたけど、
たくさんたくさん助けてもらった。
この気持ちを忘れないようにする！
